Лечение хронического простатита и аденомы простаты у мужчин в Санкт-Петербурге

Доброкачественная гипертрофия простаты — распространенная проблема у пожилых мужчин. Аденома затрудняет отток мочи и вызывает другие проблемы с мочеиспусканием. Чрезмерное превращение тестостерона в дигидротестостерон, а также избыток эстрогена приводит к росту стромальных и эпителиальных клеток железы. Поддержание нормального уровня тестостерона лишь один метод профилактики аденомы. Воспаление простаты, называемое простатитом, может быть вызвано бактериями, травмами, доброкачественной гиперплазией, нарушением работы нервной и иммунной систем. Боль и затруднение мочеиспускания становятся наиболее частыми симптомами, и современные методы лечения простатита предполагают прием антибиотиков, обезболивающих, альфа-блокаторов и миорелаксантов. Перед приемом каких-либо натуральных средств нужно проконсультироваться с врачом, чтобы определить целесообразность лечения, дозировку и узнать возможные противопоказания. В результате инфекции и воспаления предстательная железа отекает, а бактерии постоянно вырабатывают токсины и мертвые клетки. Все «отходы» остаются в простате, вызывая сильную боль и другие симптомы. Массаж простаты способствует оттоку жидкостей, содержащих токсины, из организма. Лечение аденомы и простатита с помощью массажа необходимо для оттока избыточной жидкости из органа. Некоторые заболевания простаты категорически нельзя лечить физическим воздействием: Разумеется, следует доверить массаж второго мужского сердца специалисту. Сочетание теплового воздействия, магнитного поля и вибрации предлагает аппарат для лечения простатита в хронической форме. Продукты, содержащие тирамины или вазоактивные амины, могут спровоцировать воспаление и увеличение предстательной железы. К ним относятся зрелые сыры, творог, говядина, сушеная рыба, колбаса, кофе, вино и другие напитки с кофеином, соевые и прочие соусы. Некоторые пациенты предлагают примеры успешного лечения голоданием, хотя речь идет о жестком ограничении рациона, в котором остается нежирная и растительная пища. Популярным методом является сыроедение, которое тормозит метаболизм гормонов, сопутствующих аденоме простаты. Однако все изменения в рационе нужно согласовывать с лечащим врачом. Определенные витамины и микроэлементы способствуют лечению гиперплазии простаты, а также комплексно укрепляют организм для борьбы с инфекционным простатитом. На вопрос о том, как вылечить аденому простаты, один ответ: включайте полезные продукты в ежедневное меню. Высокие уровни физической активности могут снизить уровень гормона, который контролирует рост простаты и питает развитие гиперплазии. Известно, что избыток тестостерона возникает при нарушении метаболизма, а упражнения при аденоме простаты позволяют стабилизировать обмен веществ и вернуть гормональный баланс к норме. Однако даже простые физические нагрузки, такие как ходьба, туризм, уборка в саду, настольный теннис и лыжи, сказываются положительно на профилактике и лечении аденомы простаты. Полезная гимнастика при аденоме — это регулярные занятия йогой, восстанавливающие нормальное кровообращение для выведения токсинов. Острый простатит с сильными болями является противопоказанием для интенсивных нагрузок. В положении сидя простата испытывает сильное давление, и это провоцирует усиление симптомов на фоне увеличения железы. Езды на велосипеде, гребли, тяжелой атлетики и других форм физической активности, которые выполняются сидя, необходимо избегать. Регулярная половая жизнь улучшает состояние простаты за счет нормализации уровня гормонов надпочечников, а также помогает снимать стресс. Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами!

Способ лечения хронического простатита и аденомы простаты

Все ответы на Ваши вопросы о простатите - Услуга медицинской консультации это удобный способ получить бесплатный ответ, на любой интересующий Вас вопрос из области медицины и здоровья в течение 24 часов. Конечно, услуга Медицинская Консультация не может заменить визита к врачу, а наши ответы носят только рекомендательный характер, однако, даже в таких условиях наш сервис будет исключительно полезным для Вас и Вашей семьи. Лечение хронического простатита - Нередко хроническое воспаление простаты вызывает синдром хронической тазовой боли. В таких случаях очень показаны мышечные релаксанты. Эти препараты помогают расслабить мускулатуру мочевых путей и паха. Большинство клинических испытаний этих препаратов показывает, что использование мышечных релаксантов помогает снизить выраженность симптомов заболевания. Лечение аденомы простаты - воздействие на аденому специальным температурным режимом, и токами определенных частот и иными способами. При помощи консервативных методов лечения процесс можно приостановить, но аденома никуда не денется и при благоприятных условиях опять начнет расти. Простанорм относится к группе фитопрепаратов, поскольку в его состав входят вытяжки исключительно из лекарственных трав. Все фармацевтические формы препарата представляют собой специальным образом изготовленную вытяжку из лекарственных трав... Фитопрепарат означает, что Простамол УНО сделан исключительно из растительного сырья без химической обработки и выделения чистых веществ. Представляет собой экстракт ползучей пальмы (Serenoa repens и Sabalis serrulatae), который содержит целый комплекс активных веществ, положительно действующих на предстательную железу, нормализуя ее функционирование. Эти белки накапливаются в организме лишь в тканях предстательной железы. Он оказывает положительное воздействие на железу при любом ее заболевании и ряде осложнений. Применяется средство только по назначению лечащего врача. Содержит в своем составе активное действующее вещество – простаты экстракт (Сампрост субстанция). Простакор – инструкция по применению, цена и отзывы - лечебный препарат для терапии патологий предстательной железы у мужчин. Лекарственный препарат изготовлен из животного сырья путем экстракции белковых биологически активных веществ из предстательной железы крупного рогатого скота. Препарат оказывает положительное действие на предстательную железу мужчины, нормализуя ее работу и функционирование, позволяя жить сильному полу полноценной жизнью. Народное лечение заболевания - Возьмите сухую траву под названием гусиная лапчатка и приготовьте из нее отвар, но не на воде, а на молоке. Это средство замечательно снимает воспаление и уменьшает боли в области простаты. Симптомы аденомы простаты - Наличие аденомы простаты почти всегда отрицательно влияет на процесс мочеиспускания. Все симптомы аденомы простаты делятся на симптомы наполнения и симптомы опорожнения. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - нераковое увеличение предстательной железы. Её развитие зависит от мужских гормонов: тестостерона и дигидротестостерона. Комплексное лечение эффективнее - антибактериальная терапия, иммуностимулирующая терапия, медикаментозное лечение простатита, физиотерапия и массаж простаты, хирургическое лечение. Популярные растительные препараты - новые растительные препараты: кордицепс, Цернилтон, народные рецепты. Лекарственные препараты, изготовленные на основе природного сырья, значительно отличаются от своих синтетических коллег: отсутствие побочных эффектов, повышенный полезный эффект. Половые расстройства как последствия - анатомия и физиология простаты, половые функции предстательной железы, клинические аспекты, основные симптомы, лечение простатита. Следствие - остеохондроз - простатит у больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, диагностика, лечение. В поясничном отделе позвоночника расположены вегетативные центры, регулирующие деятельность органов малого таза, в том числе и простаты. Лечение аденомы простаты - При застое мочи в мочевом пузыре могут развиться инфекционные заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Предстательная железа может увеличиться до такой степени, что деуринация становится неосуществимой. В подобных ситуациях необходимо срочное клиническое вмешательство. Лекарственные препараты: альфа-адренолитики(дальфаз,омник); средства, влияющие на обменвеществ в предстательной железе (депостат, спеман, простаплант). Лечение простатита и аденомы предстательной железы. Психологические и органические аспекты половых нарушений при простатите - причины возникновения половых расстройств, лечение половых нарушений. Лекарственные препараты, используемые в лечении простатита - фармакологические характеристики препаратов камфоры, лечение. Лечение при помощи красного корня - Лечение простатита фитопрепаратами Красного корня, активные компоненты, лечебные свойства. Простата - общий обзор органов и систем, связанных с простатитом, причины развития заболевания. Диагностика - методы диагностики простатита или аденомы простаты, обзор наиболее точных из них. Виды лечения - применяемые методы лечения и самые эффективные из них. Лечение при помощи массажа - один из самых эффективных методов лечения с точки зрения официальной медицины. Аденома предстательной железы - к чему приводит запущенные нарушения и отказ от лечения.

Простатит — воспалительные поражения предстательной железы. Это одна из частых урологических проблем (нехирургического характера). Хроническая разновидность поражения возникает у около 10% мужчин, из обратившихся к врачу этот диагноз ставится 25%. В России доля страдающих от простатита составляет 35-70%. Можно выделить 2 группы причин: Росту простатита способствуют сбой лимфо- и кровообращения в малом тазу, гормональные сбои и различные травмы. Среди возбудителей один из наиболее частых — кишечная палочка. Важную роль в эффективности лечения играет точность диагноза. Это позволяет определить правильность подобранных антибиотиков. При воспалительном простатите без симптомов в моче содержатся лишь лейкоциты. Ректальное исследование – врач пальцем проверяет прямую кишку и предстательную железу. Показывает наличие инфекционных возбудителей и лейкоцитов. Это дает возможность оценить внешнее состояние простаты (увеличение, воспаление). Лечение хронического простатита сегодня – один из труднейших вопросов урологии. К нему зачастую прибегают для определения рака, но также он годится в случае простатита. Пожалуй, ни одно заболевание данного профиля не вызывает таких многочисленных дискуссий. Цистоскопия – исследование мочевого пузыря мочевых путей посредством ввода специальной трубки и видео-аппарата через уретру. Диапазон лечебных материалов, применяемых в терапии очень большой. Позволяет выявить структурные аномалии (опухоли, камни). В этом случае прибегают к антибактериальным, противовоспалительным, спазмолитическим и прочим средствам. Важную роль в процессе лечения играют иммуномодуляторы, к необходимости использования которых склоняется большинство урологов. В комплексном подходе свыше 10 лет применяют иммуномодулятор Полиоксидоний. Антибиотикотерапия – комплекс антибиотиков для остановки инфекции. Выбор определенного препарата, дозировка и период приема назначается врачом. Длительность лечения антибиотиками – обычно около двух недель. После этого уролог проводит оценку результатов и определяет дальнейшую схему лечения. Средства из группы a-адреноблокаторов применяются для устранения спазма гладких мышц простаты и застоя мочи, а также для оттока простатного секрета. Массаж предстательной железы – процедура стимуляции для улучшения дренажа простатного секрета и микроциркуляции. Не подходит при остром простатите, трещинах прямой кишки и геморрое. Физиотерапия необходима для улучшения трофики предстательной железы и ускорения выздоровления. Сюда относится трансректальная микроволновая гипертермия, лазерная терапия, ультразвуковой фонофорез и прочее. Фитотерапия применяется, как дополнение к лечебному курсу. Один из самых эффективных фитопрепаратов является болгарское средство – активная пищевая биодобавка «Стамакс», содержащая экстракт плодов карликовой пальмы. Препарат улучшает репродуктивную систему почти без побочных эффектов.

Мужское здоровье, особенно состояние мочеполовой системы – тема довольно специфическая. Во-первых, многие представители сильного пола часто просто не обращают внимания на кажущиеся малозначительными симптомы и боли, или стоически терпят их («я ведь мужчина! Во-вторых, даже когда мужчина понимает, что здоровье не в порядке, он часто стесняется говорить об этом с кем-либо, даже с врачом. Однако это, уважаемые мужчины, как раз тот случай, когда проявлять стойкость категорически не рекомендуется. Потому что причиной неприятных ощущений вполне может оказаться хронический простатит. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, например, проводите много времени за компьютером, вероятность именно этого диагноза в вашем конкретном случае, к сожалению, повышается. Имевшее место переохлаждение (например, из-за сидения на холодной земле) или перенесенное инфекционное заболевание – дополнительный повод для серьезного беспокойства. Простатит – воспаление предстательной железы (простаты), является одним из распространенных заболеваний, которому подвержены мужчины в любом возрасте. По статистике, сегодня практически каждый третий, а то и половина мужчин в возрасте 20–50 лет страдают хроническим простатитом. В большинстве случаев воспаление предстательной железы подкрадывается тихо и незаметно, и без явного острого начала переходит в хроническую форму. К возникновению простатита, как мы уже говорили, могут привести разные причины. Это может быть любая инфекция, необязательно местного характера. Плохая экология, снижение общего иммунитета, которое сегодня испытывает подавляющее большинство населения планеты, серьезно увеличивают этот риск. Среди других причин возникновения и развития хронического простатита современная медицина называет также избыточный вес, хронические стрессы, переохлаждения, застой крови и секрета в предстательной железе. То есть, практически любой мужчина, занятый на сидячей работе, или в целом ведущий малоподвижный образ жизни, попадает в группу риска. Простату иногда называют «вторым сердцем» мужчины, и не случайно. В результате воспаления, особенно продолжающегося длительное время в хронической форме, функция простаты нарушается, в организме падает уровень мужских половых гормонов. Это приводит к снижению полового влечения (либидо) и нарушениям эрекции. Что само по себе крайне неприятно для любого мужчины, и неминуемо сказывается на взаимоотношениях в семье и общем эмоциональном фоне. Согласно медицинской статистике, около 40% больных простатитом оказываются под угрозой бесплодия. В целом к нарушениям потенции (в запущенных стадиях – полной импотенции) и бесплодию простатит приводит в более чем 80% случаев. Поэтому при обнаружении любых симптомов из числа перечисленных ниже, действовать нужно незамедлительно. К симптомам, которым многие мужчины часто не уделяют внимания, несмотря на то, что они могут свидетельствовать об опасном заболевании, относятся: Учащение позывов к мочеиспусканию и неполное опорожнение мочевого пузыря также могут свидетельствовать о развитии аденомы простаты (аденома предстательной железы, доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Аденома простаты, в отличие от простатита, чаще всего развивается у мужчин старше 50 – чем старше, тем больше вероятность ее появления. Стоит отметить, что причины возникновения аденомы простаты, как и многих других новообразований, науке пока не известны доподлинно. Заболевание принято считать одним из проявлений мужского климакса. Поэтому основная роль при лечении отводилась противомикробной терапии, то есть антибиотикам. При этом не учитывалось, что противомикробные препараты плохо проникают в простату. Поэтому традиционное лечение часто приводит не к излечению простатита, а лишь его переходу в хроническую, вялотекущую форму. Поэтому прогрессивная медицина постоянно ищет иные методы лечения. Одним из таких методов, доказавших свою высокую эффективность, стало использование препаратов, полученных из предстательной железы. На сегодняшнем этапе развития фармакология предлагает новое поколение препаратов, полученных из предстательной железы крупного рогатого скота методом выделения физиологически активных веществ – цитомединов. Лабораторные эксперименты показали его более высокую эффективность по сравнению с тем же равероном. Простатилен применяется в медицине более 15 лет, и обладает разносторонним действием: уменьшает тромбообразование, повышает тонус мышц мочевого пузыря, имеет противовоспалительные свойства и активизирует клетки предстательной железы. Но наиболее важным преимуществом простатилена по сравнению с другими средствами, применяемыми для лечения простатита, является клинически доказанное отсутствие побочных эффектов. В том числе, присущих антибиотикам, которые подавляют иммунную систему и повышают угрозу бесплодия. Медикаментозные средства, действующим веществом которых является простатилен, выпускаются в двух формах: инъекции для внутримышечных инъекций («Простатилен-Биофарма») и ректальные суппозитории. Преимущество инъекций – в их быстром терапевтическом эффекте. У больных, применяющих простатилен внутримышечно, отмечается наиболее интенсивное уменьшение отека, застоя секрета предстательной железы, быстро восстанавливается функция его выработки клетками простаты и кровообращение в органе. То есть, препарат эффективно борется с симптомами развития бесплодия у больных хроническим простатитом. Также пациенты отмечают быстрое уменьшение болей, улучшение половой функции – повышение влечения и восстановление эрекции. Подавляется воспалительный процесс, частота мочеиспускания нормализуется уже через 2-4 дня от начала применения препарата «Простатилен-Биофарма». Данные клинического исследования, которые приводит в своих работах Н. Бойко из Института урологии Академии медицинских наук Украины, свидетельствуют о высокой эффективности применения инъекционного простатилена при лечении хронического простатита. У 31 пациента в возрасте от 20 до 70 лет с этим диагнозом, которым 10 дней вводили препарат, количество жалоб на боли над лобком, в промежности, яичках и других характерных местах, резь при мочеиспускании и жжение в уретре сократилось в 2,5-6 раз. Снизилась частота мочеиспускания, количество патологических изменений простаты. Клинические исследования показали также, что простатилен эффективно лечит и воспалительные изменения при лечении аденомы простаты, особенно на ранних стадиях. При этом, ни у кого из пациентов не проявились вредные побочные действия, осложнения или аллергические реакции. Ученые, исследовавшие клиническое действие препарата, сделали следующие выводы: То есть, мы можем смело рекомендовать препарат простатилен и, в частности, его инъекционную форму «Простатилен-Биофарма» всем, кто страдает от хронического простатита. Будьте здоровы, радуйтесь жизни во всех ее лучших проявлениях, и приносите радость другим, уважаемые мужчины!

Хронический простатит требует комплексного лечения! Все о.

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) – это новообразование предстательной железы, имеющее доброкачественный характер и развивающееся из стромального компонента или железистого эпителия простаты. Данная патология считается самой распространённой среди всех урологических заболеваний (более 50% мужчин старше 40-50 лет страдают от данной нозологии). Единого мнения по поводу этиологии данного заболевания на сегодняшний момент нет. Однако, существует ряд факторов риска: По сути, аденома предстательной железы – это опухолевое аденоматозное разрастание парауретральных желез. Данная патология может приводить к изолированному доброкачественному увеличению предстательной железы, а может проявляться доброкачественной простатической обструкцией и/или симптомами нижних мочевых путей. Клиническая картина данного заболевания зависит от типа роста опухоли, темпа её роста, локализации, стадии заболевания и степени нарушения сократимости мочевого пузыря. В независимости от вышеперечисленных факторов могут наблюдаться следующие симптомы: Оценка симптоматики проводится по анкете шкалы простатических симптомов (IPSS). Проводится также физикальный осмотр (в том числе пальцевое пальпаторное ректальное исследование простаты). Среди лабораторных и инструментальных методов диагностики применяют следующие: Также выделяют 3 стадии развития аденомы простаты: I ст. При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу-урологу. Ранняя диагностика позволяет повысить эффективность лечения. Исключительно медикаментозное лечение может быть эффективно на ранних стадиях заболевания. Применяют, как правило: Достаточно часто возникает острая задержка мочи, хроническая почечная недостаточность, инфекции мочеполовой системы, камни мочевого пузыря, гематурия, гидронефроз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Рекомендуется вести здоровый образ жизни (рациональное питание, активный образ жизни, отказ от вредных привычек), а также проходить профилактические осмотры для ранней диагностики и своевременного лечения.

Гиперпролактинемия – это состояние организма, которое характеризуется повышением содержания гормона пролактина (ПРЛ) в крови. Гиперпролактинемия встречается в виде физиологической (в период беременности, у новорожденных, в процессе лактации) и патологической формы. Сам факт венопункции, посещение врача могут спровоцировать стрессовую транзиторную гиперпролактинемию. Заболевание значительно чаще отмечается среди женщин, но может развиваться и у мужчин. Кроме того, пролактин может существовать в различных молекулярных формулах, поэтому выделяют так называемую big-пролактинемию, которая не относится к патологии и не требует лечения. Такое состояние протекает без специфических проявлений и, как правило, обнаруживается совершенно случайно. Патологическая гиперпролактинемия бывает эссенциальной (первичной) и выступает как самостоятельная форма гипоталамо-гипофизарного заболевания. А также выделяют симптоматическую гиперпролактинемию, которая является признаком других патологий и состояний. Синдром гиперпролактинемии образуется вследствие различных нарушений, таких как соматогенные, эндокринные и нервно-психические. Причины гиперпролактинемии могут быть физиологического характера, патологического и фармакологического. Для физиологических характерно высвобождение пролактина в процессе физических нагрузок, стрессовых ситуаций, сна, полового акта и приёма пищи, богатой белками. Пролактин вырабатывается на фоне физических нагрузок, в момент достижения анаэробного порога. Данный гормон считается стрессовым, хотя эффективность его во время умственных или психологических стрессов до конца не продемонстрированы. Концентрация ПРЛ повышается в крови при стрессогенных факторах, которые сопровождаются гипотонией или обмороком. Эти реакции отвечают за повышение гормона, который наблюдается во время венопункции. Также гипогликемия выступает мощным стимулом образования пролактина, как среди женщин, так и среди мужчин. Среди фармакологических причин развития гиперпролактинемии выделяют многие препараты, которые нарушают процессы метаболизма, синтеза, поглощения или связывания дофамина с помощью рецепторов, которые снижают его эффективность и вызывают повышенную секрецию пролактина. К таким препаратам относятся Домперидон, Фенотиазин, Пимозид, Бутирофен, Резерпин, Декорбоксилаза, Метилдопа. К мощным стимуляторам выработки человеческого пролактина относятся опиоиды эндогенного свойства. Кроме того, усиливается образование и выработка ПРЛ под действием эстрогенов. Они, с применением фармакологических доз, вызывают повышение ПРЛ у женщин и мужчин при одновременном подавлении ФСГ и ЛГ в крови. На возникновение гиперпролактинемии непосредственное влияние могут оказывать различные патологические заболевания. Именно опухоли гипоталамуса, туберкулёз, гистоцитоз, герминомы, саркоидоз, краниофарингиомы супраселлярной области и глиомы вызывают синдром перерезывания ножки гипофиза. А его облучение способствует уменьшению синтеза и выделению дофамина, а пролактина – повышению. Среди наиболее частых причин образования гиперпролактинемии считается аденома гипофиза. Это доброкачественная опухоль, которая вырабатывает пролактин. Пролактиномы могут иметь различные размеры, но в основном до 10 мм, и называться микропролактиномами. А остальные называются макропролактиномами с размерами опухоли более 10 мм. Гиперпролактинемия функциональной этиологии развивается в результате недостаточной работы щитовидной железы, хронической недостаточности почек, цирроза, синдрома поликистозных яичников. Гиперпролактинемия может появляться как следствие оперативных вмешательств и различных травм грудной клетки, а также частых процессов выскабливания матки. Иногда повышение уровня пролактина может возникать без видимых причин. Такая форма гиперпролактинемии называется идиопатической. Она характеризуется повышенной работой гипофизарных клеток, при которой их количество незначительно может увеличиваться или оставаться нормальным. Клиническая симптоматика различных форм гиперпролактинемии различается в своём течении. Возраст женщин, при которых отмечается развитие пролактиномы относится к 25–30 годам, а у мужчин – к 45–50 годам. Среди самых постоянных причин обращения женщин к врачу-гинекологу при пролактиномах является бесплодие и нарушение менструального цикла. Такие нарушения могут варьировать от опсоолигоменореи до наступления аменореи, которая выступает как вторичная патология. А вот симптомы полименореи нехарактерны для гиперпролактинемии. У многих пациенток признаки менархе несколько запаздывают и приходятся на 14–15 лет. Практически каждая пятая больная диагностируется с нерегулярными менструациями с начала менархе. Затем такие менструальные нарушения отчётливо наблюдаются на момент часто повторяющихся стрессов. Как правило, аменорея начинает развиваться одновременно с такими признаками, как начало половой жизни, отмена ранее применявшихся контрацептивов, период беременности, процесс родов, проведение манипуляции по введению внутриматочных контрацептивов или выполнение оперативных вмешательств. Не наблюдаются симптомы в виде приливов, а первичные признаки аменореи встречаются очень редко. В 20% первой симптоматикой гиперпролактинемического гипогонадизма (Г Г) выступает галакторея, но в редких случаях она является жалобой пациенток. Галакторея может варьировать от спонтанного обильного отделяемого до единичных капель при применении сильного надавливания. При длительном течении гиперпролактинемии, галакторея становится меньше в результате замещения железистой ткани на жировую, что объясняется длительностью гипоэстрогенемии. Самой главной жалобой больных является первичная или вторичная форма бесплодия, а также выкидыши в первой половине беременности. В 25% отмечается значительный рост волос на лице, по белой линии живота и в области сосков. При микроаденоме, а также при развитии турецкого седла отмечаются частые боли в голове по типу мигрени и головокружения. Признаки субъективного и объективного характера выражаются в нарушении работы зрительных нервов, особенно у мужчин. Некоторые больные склонны к эмоциональным и личностным расстройствам, а также к депрессиям. Это может быть обусловлено изменением содержания гормонов в организме и биогенных аминов. При проведении обследования регистрируется брадикардия и гипотензия, поэтому надо исключить гипотиреоз. Молочные железы представлены в виде мягкой консистенции с инволютивными изменениями. При аменорее первичного типа молочная железа имеет бледные соски, которые, как правило, втянутые и плоские. Очень редко развивается макромастия и гигантомастия. При гиперпролактинемии возможна гипоплазия матки, отсутствуют симптомы «зрачка» и «натяжения» слизи. У пациенток, которые заболели в допубертатный период, выявляют гипоплазию клитора и малых половых губ. На сегодня при раннем диагностировании больше встречаются женщины без выраженных признаков гипоплазии внутренних гениталий. Иногда выявляются даже увеличенные в размерах яичники, которые имеют мелкокистозное перерождение. Симптоматика гиперпролактинемии у мужчин связана, как правило, с такими признаками, как снижение либидо и импотенция. Гинекомастию и галакторею у них можно встретить крайне редко. Гиперпролактинемия развивается как следствие макроаденомы гипофиза, поэтому у больных отмечаются симптомы, связанные с выпадением тропных гормонов гипофиза и опухолью внутри черепа (68% – это боли в голове и 65% – это нарушения функции зрения). Это заболевание представляет собой гиперсекрецию пролактина и причины, которые вызывают развитие гиперпролактинемии у мужчин, могут быть разнообразными и их можно разделить на несколько групп. Во-первых, это различные заболевания, которые приводят к нарушению функционирования гипоталамуса. К ним относятся такие инфекции, как энцефалит, менингит; процессы гранулематозного и инфильтративного характера: туберкулёз, гистиоцитоз, саркоидоз и др.; различные опухолевые патологии: герминома, краниофарингиома, менингиома, глиома и др.; травмы, связанные с разрывом ножки гипофиза, кровоизлиянием в гипоталамус, блокадой сосудов, нейрохирургией, облучением; нарушения метаболизма – это хроническая недостаточность почек и цирроз печени. Во-вторых, это своеобразные поражения гипофиза, которые проявляются в виде пролактином, смешанной соматототропно-пролактиновой аденоме, других опухолях (гонадотропинома, тиротропинома, кортикотропинома), синдрома турецкого седла, краниофарингиомы, гормональнонеактивной аденомы, кисте кармана Ратке, менингиомы и интраселлярной герминомы. В-третьих, гиперпролактинемию у мужчин могут спровоцировать гипотиреоз первичной этиологии и эктопированная секреция гормонов, а также повреждения грудной клетки. В-четвёртых, различные лекарственные препараты могут вызвать данное заболевание у мужчин. У мужчин пролактинома по сравнению с женщинами встречается в соотношении 1:8. В основном гиперпролактинемия протекает одновременно с макроаденомой. А вот микроаденомы выявляются у мужчин в редких случаях. Как правило, это объясняется поздним диагностированием патологии. При рентгенологических обследованиях удаётся обнаружить деформации турецкого седла. Нарушения регуляции гипоталамуса в результате сниженного образования дофамина или усиления выработки пролактолиберина вызывает гиперплазию лактотрофов с дальнейшим образованием микроаденомы и макроаденомы. Иногда гиперпролактинемия у мужчин формируется на фоне аденом гипофиза, которые сдавливают гипоталамус, ножку гипофиза и нарушают секрецию пролактостатина. У таких пациентов содержание пролактина в крови фиксируется на цифрах 25–175 нг/мл, а при пролактиномах – 220–1000 нг/мл. Если значения пролактина будут выше двухсот, то это свидетельствует об опухоли гипофиза. Симптоматика гиперпролактинемии у мужчин проявляется в виде импотенции и снижении либидо, которые в начале заболевания воспринимаются как следствие психогенных факторов. Очень часто больным диагностируют психогенную импотенцию. Но для подтверждения диагноза важно провести исключение гиперпролактинемии. Иногда это заболевание протекает на фоне гинекомастии с изменениями яичек в виде уменьшения и размягчения. Около 25% мужчин страдают лактореей с различной степенью выраженности. Также появляется остеопороз, хотя и в меньшей степени, в отличие от женщин. Характерным симптомом мужской гиперпролактинемии считается боль в голове, вызванная макроаденомой в гипофизе. К другим симптомам можно отнести нарушение остроты зрения и тропных функций передней части гипофиза. Лечение гиперпролактинемии заключается в выяснении причины, которая способствовала развитию заболевания, а затем в назначении соответствующей терапии. Но самое главное состоит в снижении и нормализации повышенной выработки пролактина, в уменьшении размеров опухоли гипофиза, коррекции лактореи и гипогонадизма, в восстановлении зрения и работы черепных нервов при их нарушении. Это состояние, при котором отмечается повышение ПРЛ (пролактина) в крови. Это возможно при физиологической гиперпролактинемии и аномалии этого заболевания (патологической), которая может стать сигналом тяжёлых патологий. Основными причинами появления гиперпролактинемии у женщин являются физиологические, к которым относятся беременность и весь срок после родов, а у некормящих женщин – это от одного до семи суток; раздражение сосков и новорожденность; сон, половой акт, приём пищи и стресс. К патологическим причинам относят: заболевания гипоталамуса и гипофизной ножки; различные заболевания гипофиза (аденомы, краниофарингомы, гипотиреоз, злокачественные опухоли с метастазами, туберкулёз, саркоидоз); различные оперативные вмешательства с применением общей анестезии; цирроз и в 75% хроническая недостаточность почек, а также патологии грудной клетки в виде ожогов, опоясывающего лишая. Кроме того, применение некоторых лекарственных средств могут способствовать образованию гиперпролактинемии. В основном это препараты, которые блокируют дофаминовые рецепторы; снижают сам уровень дофамина (Резерпин, Метилдофа, Верапамил и др.), оральные контрацептивы и фенотиазины. Функциональную гиперпролактинемию у женщин можно наблюдать при различных гинекологических заболеваниях, таких как эндометриоз, миома матки и воспалительные процессы. Это связанно с постоянными процессами раздражения интерорецепторов на фоне патологического процесса и импульсации в центральной нервной системе в результате хронической формы эндогенного стресса. В последние десятилетия отмечается транзиторная гиперпролактинемия, которая часто сопутствует бесплодию и характеризуется эффектом пролактина на жёлтое тело. Гиперпролактинемия функционального характера наблюдается у многих женщин с СПКЯ, как следствие нарушения дофаминергического контроля пролактина. Однако самыми частыми причинами гиперпролактинемии у женщин всё же считаются микропролактиномы и гиперплазия гипофиза. Симптоматика заболевания складывается из некоторых проявлений, а именно в 15% возникает аменорея, которая приводит к бесплодию. Также происходит галакторея, связанная с патологическим самопроизвольным истечением молока, которое не является процессом кормления грудью. Однако при этом признаке уровень пролактина у большинства пациенток может быть в норме, что объясняется преходящей гиперпролактинемией, которая перешла в стойкую галакторею. Характерными симптомами заболевания выступают гиперэстрогения, диспареуния и снижение либидо, а также остеопороз на фоне длительного течения заболевания. Затем у женщин ухудшается зрение, как результат развития опухоли гипофиза и её увеличения, которая сдавливает зрительный нерв. При задержке полового развития необходимо соответствующее исследование для проверки уровня ТТГ. Иногда гиперпролактинемия протекает с гиперандрогенией. В последнее время отмечается при гиперпролактинемии у 35% женщин повышенное количество надпочечниковых андрогенов. Кроме того, доказано, что они снижаются при использовании в лечении Бромкриптина. В период беременности лечебная методика в отношении пролактина представляет особый интерес, так как гиперпролактонемия может развиваться и по другим причинам. А вот гиперпролактинемическое состояние не нуждается в определённой коррекции при функциональной гиперпролактинемии во время стресса. Почти 40% бесплодия связаны с патологией эндокринной системы. Причём гиперпролактинемия относится к одной из частых причин эндокринного бесплодия. Поэтому, чтобы восстановить фертильность, а также вести беременность с синдромом гиперпролактинемии необходимо провести тщательное обследование пациенток. И на сегодня гиперпролактинемия и беременность являются важной проблемой репродуктивного здоровья на всей планете. Поставленный врачами диагноз гиперпролактинемии, говорит о бесплодии женщины в результате высоких показателей пролактина. Но если при этом заболевании наступает беременность, то женщина всегда находится под контролем специалистов и продолжает принимать Парлодел, который регулирует выработку гормона и значительно уменьшает рецидивы пролактиномы. Этот препарат позволит выносить ребёнка без осложнений. Также пациентки во время беременности с гиперпролактинемией должны периодически проходить консультацию у невропатолога и окулиста. Кроме того, важно помнить, что при физиологической гиперпролактинемии пролактин в крови повышается с восьмой по двадцать пятую недели беременности, а также во время грудного вскармливания малыша. Для начала важно провести исключение первичного гипотиреоза. А для этого назначают тиреоидные препараты под наблюдением эндокринолога и благодаря такой терапии, как правило, снижается уровень ПРЛ. Гиперпролактинемия, обусловленная гиперплазией гипофиза или микропролактинемией, а также, если больше не планируется в дальнейшем беременность и при отсутствующих нарушениях менструального цикла, находится под наблюдением врачей. А вот при нарушениях цикла назначается заместительная терапия в виде гормонов. Среди основных препаратов, которые применяются для лечения гиперпролактинемии, выделяют Парлодел (Бромкриптин), который является производным спорыньи. Данный препарат способен подавлять секрецию гормона пролактина, приводя в активность рецепторы дофамина и его выделение. Бромкриптин назначается по 1,25 мг в сутки, а затем через каждые три недели добавляют в таком же количестве ещё и на ночь, а каждую четвёртую неделю потом и утром с обязательным контролированием ПРЛ в крови. Однако этот препарат категорически нельзя принимать при патологических аномалиях печени. Бромкриптин отменяется через два или три года с начала приёма. Кроме того, назначают контрольное УЗИ через шесть месяцев и через год после того, как уровень пролактина будет в норме. Как правило, восстановление овуляции происходит с четвёртой по восьмую недели лечения. При отсутствии беременности после восстановления менструального цикла, возможно, с различными перитонеальными факторами бесплодия или лапароскопии. Парлодел иногда вызывает развитие побочных эффектов в виде тошноты, головокружения, слабости, обморока, заложенности носа и даже запоров. Для лечения гиперпролактинемии применяются некоторые схемы лечения с более длительным действием – это Каберголин, Тергурид и Лизурид. А также Дигидроэргокриптин и Метерголин с меньшими побочными действиями и низкой эффективностью. Для лечения макропролактиномы используют препарат Бромкриптин, который значительно уменьшает размеры опухолевого процесса (на 30%). А затем проводят каждые полгода МРТ для исключения возможного увеличения. Кроме того, во время беременности и при кормлении грудью его можно принимать небольшими циклами. Выяснено, что больные с диагнозом микроаденома гипофиза, принимая во время беременности Парлодерм, благополучно его переносят. Риск образования опухоли в результате беременности можно избежать, предварительно пролечившись Парлоделом на протяжении более одного года. Также учёные-медики доказали, что этот препарат безопасен и для беременной женщины, и для её будущего ребёнка. При гиперпролактинемии функционального характера с различными гинекологическими заболеваниями в первую очередь проводится лечение основного заболевания. Затем, если в дальнейшем планируется беременность, назначают в небольших дозах Парлодел с контролем крови на пролактин и измерениями базальной температуры. При синдроме поликистозных яичников проводят лечение Парлоделом для стимулирования овуляции и отменяют препарат при наступившей беременности. Терапия первичной формы гипотиреоза начинается врачом-эндокринологом. В этом случае назначают Тиреокомб, L–тироксин и Тиреоидин. Как правило, это лечение будет достаточно длительным и с обязательным контролем гормонов в крови, а также общим состоянием больной. При появлении возбудимости, раздражительности, плаксивости, сердцебиения тремора необходимо снизить дозу препаратов. Лечебный процесс восстанавливает самочувствие больных, нормализует овуляцию с менструальным циклом и прекращает лактацию. Во время беременности важно продолжать принимать тиреоидные препараты, потому что гипотиреоз – это причина бесплодия и различных пороков плода. При неэффективном лечении Бромкриптином, а также при прогрессировании гипрепролактинемии, например, с нарушением полей зрения, назначают хирургический метод лечения. Хотя он также не может предупредить возникновение рецидивов патологии. Доступ к оперативному полю осуществляют через пазухи носа для удаления опухолевой ткани. Оперативное вмешательство проводится только в специализированной клинике, для предупреждения различных серьёзных осложнений, таких как паралич глазодвигательного нерва, менингит, поражение внутренней сонной артерии и др. При проведении операции, прекращается терапия Бромкриптином, так как этот препарат способствует уплотнению ткани, а это мешает хирургическому вмешательству. Операция считается благополучной при нормализации уровня ПРЛ через два часа после её завершения и при восстановлении овуляции в течение сорока дней. Последствия гиперпролактинемии могут быть различными. Во-первых, это осложнения в виде развития недостаточности гипофиза и других органов эндокринной системы. Поэтому, возможно, понадобится назначение гормонотерапии для коррекции, например, щитовидной железы, надпочечников и др. После этого уменьшаются поля зрения, резко ухудшается или совсем теряется зрение до того, пока не устранят сдавливающее воздействие опухоли. В-третьих, это остеопороз при длительном процессе без лечения. И последним осложнением гипрепролактинемии может быть озлакочествление опухолей, что потребует срочной госпитализации и назначения лучевого облучения или хирургического. Гиперпролактинемия является заболеванием, при котором необходима помощь квалифицированного специалиста, поэтому нельзя самостоятельно лечить это состояние, так как оно может быть следствием серьёзных патологий и вести к плачевным последствиям. Особых специфических мер профилактики не существует. Гиперпролактинемия, просто как состояние, не нуждается в определённых мероприятиях реабилитационного характера с применением санаторно-курортного лечения. А вот психологическое и эмоциональное перенапряжение, а также физическое недопустимы. Кроме того, абсолютно противопоказаны оральные контрацептивы, так как они способствуют повышению пролактина в крови. Также имеются сведения о том, что внутриматочные спирали влияют на увеличение ПРЛ. Данный факт объясняется тем, что происходит постоянное раздражение эндометрия. Поэтому приходится выбирать или стерилизация, или контрацептивы с чистыми гестагенами, а также пролонгированные, такие как Депо-провера. Гиперпролактинемия характеризуется в основном благоприятным прогнозом. В диспансерном наблюдении нуждаются больные с пролактиномой гипофиза, чтобы предупредить рецидивы.